«Я интересуюсь всем, что опровергает устоявшиеся теории»

Путь в профессию
В 8 лет меня сбила машина — тяжёлая травма левой голени и коленного сустава, рваные раны, оскольчатый перелом. Несколько недель провёл в больнице, каждый день — сложные перевязки. Мой лечащий врач относился ко мне с настоящей заботой, поддерживал меня всё это время. Тогда я и решил, что стану врачом. По иронии судьбы стал именно травматологом-ортопедом.
Учился в Сеченовском университете у одних из лучших хирургов-ортопедов Москвы, участвовал в большом количестве операций по тотальному эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов. Сейчас прохожу обучение у своего учителя по направлению роботизированного эндопротезирования коленного сустава. Параллельно пишу диссертацию.

Как хирургический опыт привёл меня в реабилитацию
С самого начала карьеры меня интересовал один вопрос: почему так много людей всё-таки доходят до операционного стола? На каком этапе происходят системные ошибки, которые превращают обычную, вполне решаемую проблему в запущенный случай?
Одним из таких пациентов в какой-то момент стал я сам. Хроническая травма поясничного отдела привела меня на хирургический стол — в тот самый университет, где я учился. Крестец и позвонки L4–L5 зафиксировали винтами и балками. После этого стоять весь день в лёгком наклоне над пациентом я уже не мог — пришлось уйти из активной хирургии.
Этот личный опыт — по обе стороны операционного стола — дал мне то, что не даёт учебник: понимание, что боль и восстановление не сводятся к одному диагнозу.

Чему меня научила амбулаторная практика
После этого я перешёл на амбулаторный приём. Несколько лет я был единственным врачом-ортопедом сразу на шесть городских поликлиник и провёл больше 30 000 приёмов — тысячи инъекций и лечебных манипуляций. Такой объём практики дал мне ясное понимание: классический хирург-ортопед без дополнительных навыков в реабилитации в амбулаторном звене малоэффективен. На таблетках и уколах далеко не уедешь — согласно доказательной медицине, большинство ортопедических заболеваний лечится прежде всего реабилитационными методами. Поэтому я дополнительно получил образование по спортивной медицине, ЛФК и реабилитации.

Почему я открыл свою клинику
Чтобы помогать людям так, как это предписывает доказательная медицина, я открыл клинику и собрал команду, которая разделяет мой взгляд на травматологию, ортопедию и спортивную медицину.
Принципиально не применяю методы, которые не прошли исследования и не превышают эффект плацебо. Уважаю здоровье, время и деньги пациентов — протоколы лечения выстроены так, чтобы не гонять человека на бесконечные дробные визиты. Как только острый период снят и боль отступила, пациент получает комплексную реабилитацию у одного специалиста и уходит с пониманием, как самостоятельно заниматься профилактикой и больше не возвращаться к ортопеду по тому же поводу.

Образование и опыт работы
Образование

Опыт работы

Специализация и направления работы
Заболевания суставов
Артроз, гонартроз, коксартроз, артрит, полиартрит, артропатия, бурсит, синовит, подагра, дисплазия суставов, контрактура сустава, нестабильность сустава, выпот в суставе.

Заболевания позвоночника
Межпозвоночная грыжа, протрузия, остеохондроз, радикулит, люмбаго с ишиасом, сколиоз, кифоз, спондилёз, дорсопатии, грыжа Шморля, спинальная нестабильность, смещение позвонков, нарушение осанки.

Заболевания мягких тканей и связок
Тендинит, энтезопатия, эпикондилит, адгезивный капсулит, кальцифицирующий тендинит, неврома Мортона, синдром Титце, растяжение связок, плексит, миозит, миалгия.

Деформации опорно-двигательного аппарата
Вальгусная и варусная деформация, плоскостопие, деформация грудной клетки, деформация пальцев, контрактура Дюпюитрена, щёлкающий палец, плантарный фасциит, пяточная шпора, метатарзалгия.

Травмы и их последствия
Ушибы суставов и мягких тканей, посттравматический артроз, разрыв мениска, повреждение мениска коленного сустава, дегенеративные изменения менисков, повреждения связок и сухожилий, травмы копчика, последствия спортивных травм.

Реабилитация после травм и операций
Восстановление после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов, реабилитация после артроскопии коленного сустава, реабилитация после операции на мениске, реабилитация после операций на позвоночнике, восстановление после спортивных травм, реабилитация после переломов и повреждений связок.

Лечение хронического болевого синдрома
Хроническая боль в суставах и позвоночнике, миофасциальный болевой синдром, хроническая боль в спине и шее, болевой синдром после операций и травм.

Профессиональные навыки
·        Расшифровка МРТ, КТ, рентгенограмм — анализ и составление плана лечения.
·        Интерпретация лабораторных анализов (в том числе ревматологических и воспалительных маркеров) для дифференциальной диагностики.
·        Дифференциальный поиск и выявление причин сложного и хронического болевого синдрома, разграничение с неврологической патологией.
·        Внутрисуставные инъекции — гиалуроновая кислота, PRP-терапия (Platelet-Rich Plasma, введение обогащённой тромбоцитами плазмы собственной крови пациента для ускорения заживления тканей).
·        Околосуставные и периартикулярные инъекции при тендинитах, бурситах, энтезопатиях.
·        Лечебно-диагностические блокады.
·        Ударно-волновая терапия (УВТ).
·        Медицинский массаж и мягкие мануальные техники.
·        Реабилитационные методики и индивидуальные программы ЛФК после травм и операций.
·        Консервативное лечение деформаций опорно-двигательного аппарата.
·        Амбулаторный приём, контроль состояния пациентов в ходе лечения.

Научная деятельность
Помимо клинической практики я много лет собираю и осмысливаю материал, который со временем оформился в мою научную деятельность. Сейчас я готовлюсь к соискательству учёной степени.
Основной научный интерес лежит на стыке ортопедии, спортивной медицины и лечения хронического болевого синдрома. Меня давно занимает вопрос: что делать, если после артроскопии коленного сустава прошло два-три месяца, а контрактура так и не разрешилась стандартной терапией? Я ищу способы справляться с такими случаями без повторной, ревизионной операции — и в своей практике уже накопил обнадёживающие клинические наблюдения на этот счёт.
Второе направление, которое меня увлекает, — применение клеточных технологий, в частности PRP-терапии и стромально-васкулярной фракции (концентрата клеток, выделенного из собственной жировой ткани пациента и содержащего факторы роста), на этапе подготовки пациентов к операции: эндопротезированию или артроскопии. Меня интересует, как такая подготовка влияет на течение послеоперационного периода: скорость регресса отёка, интенсивность болевого синдрома и темпы функционального восстановления сустава.