Разрыв заднего рога латерального мениска – это повреждение наружной хрящевой прокладки коленного сустава.

Хотя латеральный мениск травмируется реже, чем медиальный, его повреждение часто требует точного и своевременного вмешательства. Если вам поставлен этот диагноз, важно понимать специфику травмы и методы лечения разрыва заднего рога латерального мениска, чтобы восстановить функцию колена и предотвратить развитие гонартроза.
Латеральный мениск находится на внешней стороне колена. По форме он более закрытый, почти в виде полного круга, что позволяет ему равномерно распределять нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Его главная задача — защищать суставной хрящ от износа, увеличивать стабильность колена и снижать ударные нагрузки. Именно латеральный мениск смягчает резкие движения и вращение в суставе, отчасти это связанно с тем,что он более подвижный нежели медиальный мениск. Понимание его функций помогает осознать важность здоровья коленей для полноценной активной жизни.

Основные симптомы разрыва

Не всегда травма сопровождается острой болью. Иногда симптомы нарастают постепенно.

Вот ключевые признаки:

Боль в колене с внешней стороны (в области суставной щели). Боль усиливается при вращении голени или приседании.
Отек коленного сустава. Обычно появляется через 1-2 дня после травмы.
Щелчки и хруст в колене (крепитация) при движении.
Ощущение блокировки сустава — невозможность полностью разогнуть или согнуть ногу. Это характерный симптом, требующий срочного вмешательства.
Чувство нестабильности в колене, будто оно "подкашивается".
Ограничение подвижности и тугоподвижность сустава.

Если вы наблюдаете у себя эти симптомы разрыва мениска, необходимо немедленно обратиться к врачу-ортопеду или травматологу.


Механизм повреждения и виды разрывов

Причины травмы:

Резкое скручивание колена при фиксированной стопе (часто в футболе, баскетболе, горных лыжах).

Глубокое приседание с тяжестью.

Прямой удар по колену.

Дегенеративные изменения — с возрастом мениск изнашивается, и разрыв может произойти даже при минимальной нагрузке.

Варианты анатомического строения костей нижних конечностей при которых латеальный мениск находится в перегруженном состоянии и подвергется накопительной микротравматизации.

Виды разрывов заднего рога латерального мениска:

Продольный разрыв.
Горизонтальный разрыв.
Радиальный (поперечный) разрыв.
По типу "ручки лейки" — самый сложный, часто вызывает блокировку сустава.
Точное определение типа разрыва крайне важно для выбора правильной тактики лечения мениска без операции или с ее помощью.

Диагностика повреждения мениска

Для постановки точного диагноза врач использует:

Осмотр и специальные тесты (тесты Мак-Мюррея, Эппли и др.) для выявления характерной боли. Оценка функционального статуса и реабилитационного потенциала.

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава — "золотой стандарт" диагностики. МРТ позволяет точно визуализировать локализацию, размер и тип разрыва.


Лечение разрыва заднего рога латерального мениска

Подход к лечению аналогичен лечению медиального, но с учетом более сложной анатомии.


Консервативное лечение разрыва латерального мениска без операции. Особенность нашего подхода.
Консервативный путь возможен, если разрыв стабильный, частичный и не сопровождается блокадой сустава.

Покой и НПВП: Ограничение нагрузки, ношение ортеза, использование нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли.

Инъекционная терапия: PRP-терапия может быть назначена для стимуляции заживления и предотвращения развития артроза.
Инъекции гиалуроновой кислоты используется в более редких случаях, так как у нее очень узкий спектр показаний. Если мы понимаем,что болевой синдром связан с "синдромом сухого сустава" после травмы или с механическим болевым синдромом, то пациенту будет назначена инъекция для купирования жалобы и улучшения его реабилитационного потенциала.

Реабилитационное лечение: Лечебная физкультура (ЛФК)-золотой стандарт в лечении любой ортопедической патологии, но не всегда и не все пациенты готовы к здоровому движению, поэтому мы используем интегрированный подход, который является нашей главной отличительной чертой. Мы не назначаем процедуры по отдельности, а объединяем их в рамках одного лечебного сеанса для достижения максимальной эффективности.
Каждый прием представляет собой тщательно сбалансированный комплекс:

Реабилитационный массаж
Мягкие мануальные техники
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Лечебная физкультура (ЛФК)

Во время острой фазы мы сосредоточены на снятии боли и воспаления, используя преимущественно пассивные методы (массаж, мануальные техники, УВТ).

По мере улучшения вашего состояния основной акцент смещается на ЛФК. Лечебная физкультура — это ключ к долгосрочному результату, укреплению мышечного корсета и предотвращению повторных проблем. Наша цель — функциональное восстановление и ваше возвращение к полноценной активной жизни.


Хирургическое лечение (артроскопия коленного сустава)

Если консервативное лечение не помогает, разрыв большой, нестабильный или произошла блокировка сустава, рекомендуется операция.
Артроскопия мениска — это малотравматичная операция через два небольших прокола. В зависимости от ситуации хирург выбирает одну из тактик:

Сшивание мениска (менискальный шов). Проводится при свежих разрывах в зоне с хорошим кровоснабжением.

Резекция мениска (парциальная менискэктомия). Удаляется только поврежденная, нежизнеспособная часть мениска. Здоровые ткани сохраняются. Это наиболее частый вид вмешательства.

Трансплантация мениска. Применяется в крайних случаях, когда мениск удален полностью.

Реабилитация и восстановление после травмы

Сроки восстановления индивидуальны и зависят от метода лечения.

После консервативного лечения возвращение к обычной жизни занимает 3-6 недель.
Реабилитация после артроскопии мениска (резекции) длится около 4-6 недель.
После сшивания мениска период ограничения нагрузок может занимать до 3-4 месяцев.

Этапы реабилитации включают:

Любое восстановление необходимо проходить под наблюдением реабилитолога.

Снятие отека и боли.
Восстановление амплитуды движений.
Укрепление мышц бедра и голени.
Постепенное возвращение к спортивным нагрузкам.
Мы придерживаемся индивидуального и комплексного подхода.

Заключение
Разрыв заднего рога латерального мениска — серьезная травма, требующая точной диагностики и своевременного лечения. Не терпите боль и не занимайтесь самолечением! Обратитесь к квалифицированному специалисту, чтобы получить точный диагноз и индивидуальный план лечения, который поможет вам вернуться к активной жизни.