Киста Бейкера коленного сустава: что это такое и как от нее избавиться

Киста Бейкера (Беккера)– это доброкачественное образование в подколенной ямке, представляющее собой скопление суставной жидкости. Она имеет вид плотной шишки и причиняет дискомфорт при движении. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий коленного сустава.
Если вы обнаружили под коленом упругое образование, которое болит при сгибании, – не откладывайте визит к врачу. В этой статье мы подробно разберем симптомы кисты Бейкера, ее причины, современные подходы к лечению и классификацию.

Что такое киста Бейкера и почему она появляется?

Коленный сустав продуцирует синовиальную жидкость для смазки и питания тканей. При некоторых заболеваниях ее выработка увеличивается. Избыток жидкости под давлением "продавливает" слабые места в задней части суставной капсулы, образуя грыжевое выпячивание – кисту.

Основные причины образования кисты Бейкера:

• Остеоартроз (гонартроз)– самая частая причина.
• Ревматоидный артрит.
• Повреждения менисков(разрывы).
• Воспалительные заболевания сустава(синовит, бурсит).
• Травмы колена и посттравматические изменения.
• Дегенеративные изменения хрящевой ткани.
• Слабость соединительной ткани
• Работа на коленных сустава

Ключевые симптомы кисты Бейкера

Проявления зависят от размера кисты. Небольшие образования могут протекать бессимптомно.

• Ощущение инородного тела под коленом.
• Видимое или прощупываемое уплотнение в подколенной ямке, особенно заметное при разогнутом колене.
• Боль, которая усиливается при приседании, сгибании ноги или физической нагрузке.
• Отек и скованность в коленном суставе.
• Онемение, покалывание в стопе (при сдавлении нервов крупной кистой).

Классификация кист Бейкера
Классификация помогает врачу определить тактику лечения и прогноз.
1. По происхождению (этиологии):

• Первичная киста Бейкера. Возникает как самостоятельная патология у детей и молодых людей без явных повреждений сустава. Часто связана с воспалением синовиальной сумки или с гипермобильностью суставов, изменяется давление внутрисуставное с перераспределением на заднюю стенку капсулы
• Вторичная киста Бейкера. Развивается на фоне основного заболевания коленного сустава (артроз, артрит, травма мениска). Встречается наиболее часто, особенно у людей старше 40 лет.

2. По типу и структуре:

• Истинная киста. Имеет изолированную полость, выстланную синовиальной оболочкой, и соединенную с суставом тонким каналом (ножкой).
• Ложная киста (грыжа). Не имеет собственной оболочки, представляет собой выпячивание суставной капсулы. Со временем может терять сообщение с суставом.

3. По характеру содержимого:

• Серозная (наполненная прозрачной суставной жидкостью).
• Гнойная (при присоединении инфекции и развитии воспаления).
• С примесью крови (геморрагическая, после травм).

4. По локализации:

• Типичная – расположена в медиальной (внутренней) части подколенной ямки.
• Атипичная – может располагаться в других отделах, имитируя другие заболевания.

Чем опасна киста Бейкера? Осложнения
Сама по себе киста доброкачественная, но она может привести к серьезным осложнениям:

• Разрыв кисты. Содержимое изливается в межфасциальные пространства голени, вызывая сильный отек, покраснение, боль, похожую на тромбоз глубоких вен.
• Сдавление нервно-сосудистого пучка. Крупная киста может сдавливать нервы (вызывая онемение) и вены (провоцируя отеки голени и тромбофлебит).
• Варикозное расширение вен голени из-за нарушения оттока крови.
• Синдром хронической боли и ограничение функции сустава.

Диагностика кисты Бейкера

Для постановки диагноза обратитесь к травматологу-ортопеду. Используются следующие методы:

1. Осмотр и пальпация. Врач прощупывает образование, которое обычно плотное и малоподвижное.
2. Симптом Фуше. При разгибании колена киста напрягается и увеличивается, при сгибании – уменьшается.
3. УЗИ (ультразвуковое исследование) коленного сустава и подколенной ямки. Быстрый и информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты, измерить ее размеры и оценить структуру.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). "Золотой стандарт" диагностики. Показывает не только саму кисту, но и детализирует внутрисуставные структуры (мениски, связки, хрящ), чтобы выявить основную причину ее образования.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава

Тактика лечения зависит от размеров кисты, симптомов и основной причины.
Консервативное лечение (показано при небольших бессимптомных кистах):

• Лечение основного заболевания (артроза, артрита). Без этого любое воздействие на кисту будет временным.
• Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления.
• Пункция (аспирация) кисты. Под контролем УЗИ врач откачивает жидкость из кисты шприцем и вводит в ее полость кортикостероидные препараты (Дипроспан, Кеналог) для предотвращения рецидива. Недостаток – высокий риск повторного образования.
• Физиотерапия: ударно-волновая терапия, лазеротерапия, компрессы для улучшения кровообращения и снижения воспаления.
• ЛФК (лечебная физкультура). Укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) помогает стабилизировать сустав и уменьшить выработку избыточной жидкости.

Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативных методов):

• Артроскопическое лечение основной патологии. Часто для устранения кисты достаточно артроскопически устранить причину (например, резекцию поврежденного мениска). После этого киста часто исчезает самостоятельно.
• Иссечение кисты Бейкера. Открытая операция, при которой кисту полностью удаляют, перевязывают ее ножку и ушивают сообщение с суставом. Это самый радикальный и эффективный метод, минимизирующий риск рецидива.

Реабилитация и профилактика
После операции важна правильная реабилитация:

• Ношение эластичного бинта или ортеза.
• Ограничение нагрузок на 2-4 недели.
• Выполнение комплекса ЛФК для восстановления подвижности.

Для профилактики рецидивов необходимо заниматься лечением основного хронического заболевания сустава и укреплением мышц ног.


Заключение

Киста Бейкера– это сигнал о неблагополучии в коленном суставе. Не стоит просто наблюдать за образованием или заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту, чтобы выявить первопричину и получить комплексное лечение, направленное не только на удаление кисты, но и на сохранение здоровья ваших суставов в долгосрочной перспективе.