Синовит плечевого сустава – это воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает изнутри полость сустава и отвечает за выработку жидкости (синовии) для смазки и питания хряща. В результате воспаления оболочка утолщается, а количество внутрисуставной жидкости резко увеличивается, что приводит к боли, отеку и нарушению функции руки.
Если ваше плечо опухло, стало горячим на ощупь и движения причиняют боль, – это может быть признаком синовита. В этой статье мы подробно разберем симптомы, причины, современные подходы к лечению.

Что такое синовит и почему он возникает?
Синовиальная оболочка играет ключевую роль в здоровье сустава. Ее воспаление нарушает нормальную среду, что при длительном течении может привести к повреждению хряща. Синовит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии.

Основные причины развития синовита:

• Травма: Ушиб, вывих, растяжение связок плеча.
• Инфекция: Проникновение бактерий в сустав (гнойный синовит).
• Аутоиммунные заболевания: Ревматоидный артрит, псориатический артрит.
• Аллергические реакции.
• Дегенеративные заболевания: Остеоартроз (вторичный синовит).
• Эндокринные и метаболические нарушения (подагра).
• Чрезмерная нагрузка на сустав.

Ключевые симптомы синовита плечевого сустава

Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы и причины синовита.

• Боль в плече: От ноющей, усиливающейся при движении, до постоянной и интенсивной.
• Отек и припухлость: Контуры сустава сглаживаются, может появиться видимое выпячивание.
• Ограничение подвижности: Трудно поднять руку, отвести ее в сторону или завести за спину.
• Повышение местной температуры: Кожа над суставом становится горячей на ощупь.
• Ощущение распирания и скованности в суставе.
• При инфекционном синовите: Возможны лихорадка, озноб, слабость.

Диагностика синовита плечевого сустава

При появлении симптомов необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или ревматологу. Для постановки диагноза используют:

1. Осмотр и пальпация: Врач оценивает внешний вид сустава, температуру кожи, наличие отека и болезненности.
2. Пункция (артроцентез) плечевого сустава: Ключевой диагностический и лечебный метод. Врач под местной анестезией удаляет скопившуюся жидкость из сустава. Анализ этой жидкости позволяет:

• Определить характер воспаления (серозный, гнойный и т.д.).
• Выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
• Исключить подагру (обнаружить кристаллы мочевой кислоты).

1. УЗИ (ультразвуковое исследование) плечевого сустава: Позволяет визуализировать утолщение синовиальной оболочки, оценить объем выпота и состояние окружающих мягких тканей.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография): Наиболее информативный метод. Четко показывает малейшие изменения в синовиальной оболочке и хряще, помогая отличить синовит от других патологий.
3. Рентгенография: Не показывает саму оболочку, но помогает исключить переломы, вывихи и оценить имеется ли прогрессирующий артроз
4. Лабораторные анализы: Общий и биохимический анализ крови, ревмопробы для выявления системного воспаления и аутоиммунных заболеваний.

Лечение синовита плечевого сустава

Тактика лечения зависит от формы и причины синовита.
Консервативное лечение (основной метод для асептических синовитов):

• Пункция сустава: Эвакуация избыточной жидкости немедленно снимает боль и отек.
• Иммобилизация: Ношение косыночной повязки или ортеза на несколько дней для создания покоя.
• Медикаментозная терапия:
• НПВП Для снятия боли и воспаления.
• Антибиотики: Обязательны при инфекционном синовите, вводятся внутривенно или непосредственно в сустав.
• Кортикостероиды Вводятся в сустав после пункции при сильном воспалении и остром болевом синдроме

Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативной терапии и при гнойных формах):

• Артроскопическая синовэктомия: Малоинвазивная операция, в ходе которой хирург через небольшие проколы удаляет часть воспаленной синовиальной оболочки. Применяется при хроническом синовите с частыми рецидивами.
• Артротомия: Открытая операция по вскрытию сустава, проводится при обширном гнойном процессе.

Реабилитация и прогноз
Наша команда практикует комплексный подход к реабилитации после операций. Мы строим процесс с учетом физиологических возможностей организма, поэтому оптимальным считаем режим посещений раз в неделю. Это позволяет дать тканям время для восстановления, делая каждую встречу максимально продуктивной. На сеансах мы применяем массаж, ударно-волновую терапию и мягкие мануальные техники для снятия боли, воспаления и увеличения объема движений. Особое внимание уделяется лечебной физкультуре (ЛФК), которая становится основным инструментом восстановления после выхода из острой фазы. Такой продуманный подход позволяет нам достигать стабильных и отличных результатов. Между приемами пациенту назначаются домашние упражнения, которые он будет выполнять по индивидуальному протоколу в зависимости от типа повреждения и перенесенного хирургического лечения
Прогноз при остром асептическом синовите благоприятный. Своевременное лечение приводит к полному выздоровлению. Хронические и гнойные формы требуют более длительной терапии и могут привести к тугоподвижности сустава.

Заключение

Синовит плечевого сустава – это серьезное воспалительное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к необратимым изменениям в суставе. Не стоит игнорировать боль и отек. Современные методы диагностики, такие как пункция и МРТ, позволяют точно установить причину, а комплексное лечение – быстро купировать воспаление и восстановить функцию руки.